g04a3 outros anti septcos urinarios


RESULTADOS: 9

  •     AGILLE MEDICAMENTOS
  •      CYSTEX
  •      Apresentação: 15MG+250MG+20MG+15MG DRG CT BL AL PLAS INC X 24
  •      Princípio Ativo: METENAMINA;CLORIDRATO DE ACRIFLAVINA;CLORETO DE METILTIONÍNIO...
  •      Fabricante: EMS S/A
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  •      EAN:  7896004801216
     
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  •     DROGARIA FALCÃO
  •      CYSTEX
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  •     FARMA DELIVERY
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  •     FARMA 22
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  •     DROGARIA PRIMUS
  •      CYSTEX
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  •     DROGARIA FALCÃO
  •      SEPURIN
  •      Apresentação: 120 MG + 20 ML DRG CT BL AL PLAS INC X 20
  •      Princípio Ativo: METENAMINA;CLORETO DE METILTIONÍNIO...
  •      Fabricante: LABORATÓRIO GROSS S. A.
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  •      EAN:  7890282801401
     
    PMC: 20.16
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  •     FARMA 22
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  •      Apresentação: 120 MG + 20 ML DRG CT BL AL PLAS INC X 20
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  •     AGILLE MEDICAMENTOS
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 INFORMAÇÕES DO MEDICAMENTO


METENAMINA;CLORETO DE METILTIONÍNIO


Para que serve o Metenamina

São indicações de Metenamina (substância ativa)

  1. Cistite (exceção Proteus spp. e Pseudomonas spp.);
  2. Profilaxia de colonização/infecção vesical em cateterização vesical (exceção Proteus spp. e Pseudomonas spp.);
  3. Profilaxia de infecções vesicais recorrentes (exceção Proteus spp. e Pseudomonas spp.).

Contraindicação do Metenamina

O produto está contra-indicado para pacientes com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula.

Devido à produção de amônia no processo de hidrólise, a Metenamina (substância ativa) está contra-indicada na insuficiência hepática.

Devido à menor eliminação de urina que ocorre em vigência de insuficiência renal moderada a grave, seu uso é contra-indicado nesta síndrome.

Pacientes com diagnóstico de metemoglobinemia.

Categoria de risco de fármacos destinados às mulheres grávidas X. 

Em estudos em animais e mulheres grávidas, o fármaco (cloreto de metiltionínio) provocou anomalias fetais, havendo clara evidência de risco para o feto que é maior do que qualquer benefício possível para a paciente.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

Este medicamento é contra-indicado para pacientes menores de 12 anos.

Como usar o Metenamina

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Os esquemas a seguir podem variar de acordo com a evolução clínica, e a critério médico. 

Cistite

2 drágeas três (8/8 horas) a quatro vezes (6/6 horas) ao dia até o início da terapia antibiótica, ou pelo período necessário para manutenção do alívio do sintoma;

Profilaxia de colonização/infecção vesical em cateterismo vesical

2 drágeas (8/8 horas) a quatro vezes (6/6 horas) ao dia durante o tempo de permanência do cateter (é necessário manter a sonda fechada por pelo menos 2 horas após a eliminação da Metenamina (substância ativa) e do metiltionínio na urina, para que haja tempo suficiente para a hidrólise da Metenamina (substância ativa) em formaldeído); em cateterismo intermitente, recomenda-se a administração antes da inserção do cateter e continuidade do esquema um a dois dias após a sua retirada;

Profilaxia de infecções vesicais recorrentes

A posologia e a duração da profilaxia dependerão da natureza da patologia geradora da predisposição à infecção e deverão ser estebelecidas em base empírica pelo médico assistente.

Não obstante, um esquema posológico diário sugerido é de 2 drágeas em três (8/8 horas) a quatro tomadas (6/6 horas).

A dosagem máxima é a determinada pela posologia do produto, porém podendo ser alterada a critério do médico prescritor.

Adolescentes (12 a 19 anos, a partir de 45 kg de peso corporal) também podem fazer uso de Metenamina (substância ativa), na mesma posologia para adultos.

Nenhuma redução de dose é necessária para pacientes com taxa de filtração glomerular >50 mL/min.

Reações Adversas do Metenamina

Há duas reações adversas principais

Gastrite química por formaldeído

A Metenamina (substância ativa) pode se converter em formaldeído no pH ácido do estômago; esta reação caracteriza-se por sintomas de dor epigástrica, náuseas e vômitos (obs.: a forma farmacêutica drágea diminui as chances de ocorrência desta reação adversa).

Cistite química por formaldeído

Pode ocorrer em indivíduos com pH urinário muito ácido, o que eleva a taxa de conversão da Metenamina (substância ativa); esta reação caracteriza-se por sintomas de disúria, albuminúria, hematúria e tenesmo vesical. Pode haver hemólise em pacientes portadores de metemoglobinemia ou fenômenos de hiperssensibilidade.

Em caso de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Interação Medicamentosa do Metenamina

Os seguintes medicamentos podem interagir com os componentes de Metenamina (substância ativa) (em ordem alfabética):

Acetazolamida

Formação de complexo insolúvel com a Metenamina (substância ativa), com precipitação na urina.

Amitriptilina

Risco de síndrome serotoninérgica.

Antiácidos

Alcalinização da urina, com diminuição da taxa de conversão de Metenamina (substância ativa) em formaldeído.

Bambuterol

Potencialização de efeitos agonistas adrenérgicos.

Bicarbonato de sódio

Alcalinização da urina, com diminuição da taxa de conversão de Metenamina (substância ativa) em formaldeído.

Bupropion

Risco de síndrome serot oninérgica.

Buspirona

Risco de síndrome serotoninérgica.

Carbamazepina

Risco de síndrome serotoninérgica.

Carbinoxamina

Potencialização de efeitos anticolinérgicos.

Ciclobenzaprima 

Risco de síndrome serot oninérgica.

Citalopram

Risco de síndrome serotoninérgica.

Citrato de potássio

Alcalinização da urina, com diminuição da taxa de conversão de Metenamina (substância ativa) em formaldeído. 

Clomipramina

Risco de síndrome serotoninérgica.

Dapsona

Agravamento de anemia por precipitação hemoglobínica pelo cloreto de metiltionínio.

Desvenlafaxina 

Risco de síndrome serotoninérgica.

Doxilamina

Potencialização de efeitos anticolinérgicos.

Duloxetina

Risco de síndrome serotoninérgica.

Escitalopram

Risco de síndrome serotoninérgica.

Fenilefrina

Risco de elevação de pressão arterial.

Fenoterol

Potencialização de efeitos agonistas adrenérgicos.

Fentanila

Risco de síndrome serotoninérgica.

Fluoxetina 

Risco de síndrome serotoninérgica.

Fluvoxamina

Risco de síndrome serotoninérgica.

Formoterol

Risco de síndrome serotoninérgica.

Hidroclorotiazida

Alcalinização da urina, com diminuição da taxa de conversão de Metenamina (substância ativa) em formaldeído.

Imipramina

Risco de síndrome serotoninérgica.

Indacaterol 

Potencialização de efeitos agonistas adrenérgicos.

Indapamida

Alcalinização da urina, com diminuição da taxa de conversão de Metenamina (substância ativa) em formaldeído.

Linezolida

Risco de síndrome serot oninérgica.

Maprotilina

Risco de síndrome serot oninérgica.

Mirtazapina

Risco de síndrome serotoninérgica.

Nateglinida 

Risco de hipoglicemia.

Nefazodona

Risco de síndrome serotoninérgica. 

Nortriptilina

Risco de síndrome serotoninérgica.

Paroxetina

Risco de síndrome serotoninérgica.

Ritodrina

Potencialização de efeitos agonistas adrenérgicos. 

Salmeterol

Potencialização de efeitos agonistas adrenérgicos.

Selegilina

Risco de síndrome serot oninérgica.

Sertralina

Risco de síndrome serotoninérgica.

Sulfadiazina 

Formação de complexo insolúvel com a Metenamina (substância ativa), com precipitação na urina.

Sulfametoxazol

Formação de complexo insolúvel com a Metenamina (substância ativa), com precipitação na urina.

Sumatriptan

Risco de síndrome serotoninérgica.

Terbutalina

Potencialização de efeitos agonistas adrenérgicos.

Tramadol

Risco de síndrome serotoninérgica.

Tranilcipromina 

Risco de síndrome serot oninérgica.

Trazodona

Risco de síndrome serotoninérgica.

Triptofan

Risco de síndrome serotoninérgica. 

Venlafaxina

Risco de síndrome serotoninérgica.

Não há relato de interação medicamentosa dos componentes do Metenamina (substância ativa) com os seguintes antibióticos, comumente utilizados em infecções do trato urinário: ciprofloxacinamoxicilina e cefalexina.

Não há na literatura informações acerca da interação entre os princípios ativos de Metenamina (substância ativa) e álcool e nicotina.

Precauções do Metenamina

A Metenamina (substância ativa) atua somente na urina e não deve ser usada em infecções sistêmicas. É aconselhável que o doente não beba muito líquido e não esvazie a bexiga em prazo menor do que duas horas após a ingestão do medicamento. Os microorganismos que desdobram a uréia (Proteus spp. e Pseudomonas spp.) tendem a elevar o pH da urina, inibindo a formação de formaldeído.

Metenamina (substância ativa) está indicado na redução da carga bacteriana das cistites e na profilaxia de infecções vesicais; não deve ser indicado para o tratamento curativo deste tipo de distúrbio.

Deve ser aguardado um período mínimo de 24 horas a partir da última tomada de Metenamina (substância ativa) para a coleta de urina para exames microbiológicos.

Nenhum dos princípios ativos de Metenamina (substância ativa) consta na The 2013 Prohibited List - International Standard, da World Anti-Doping Agency. A Metenamina (substância ativa) e o cloreto de metiltionínio atravessam a barreira placentária e são excretados no leite materno.

Não há relato de quaisquer efeitos deletérios ao lactente com o uso de Metenamina (substância ativa). Entretanto, Metenamina (substância ativa) não deve ser utilizado em mulheres amamentando lactentes com suspeita diagnóstica de doença hemolítica. O uso de Metenamina (substância ativa) é factível em pacientes portadores de insuficiência renal leve.

Categoria de risco de fármacos destinado às mulheres grávidas X.

Em estudos em animais e mulheres grávidas, o fármaco (cloreto de metiltionínio) provocou anomalias fetais, havendo clara evidência de risco para o feto que é maior do que qualquer benefício possível para a paciente.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

Este medicamento é contra-indicado para pacientes menores de 12 anos.

Atenção diabéticos: contém açúcar (0,56 kcal por drágea).

Este produto contém o corante amarelo de tartrazina que pode causar reações de natureza alérgica, entre as quais asma brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.

Ação do Metenamina

Resultados da eficácia

A eficácia e segurança da associação Metenamina (substância ativa)/cloreto de metiltionínio foi documentada através de estudo clínico.

Tratou-se de um ensaio descritivo, analítico e retrospectivo, no qual os prontuários médicos de 60 pacientes do sexo feminino foram avaliados. Foram os resultados:

  • E. coli foi o agente etiológico identificado em 80% das pacientes,
  • Após o tratamento antibiótico, todas as pacientes receberam a associação Metenamina (substância ativa)/cloreto de metiltionínio com indicação profilática,
  • O tempo de tratamento variou de três a seis meses,
  • Reações adversas foram observadas em 21,7% dos casos,
  • A taxa de recorrência infecciosa durante o tratamento com a associação foi significativamente baixa (p <0,0001).

Concluiu-se que a associação Metenamina (substância ativa)/cloreto de metiltionínio foi segura e eficaz no tratamento profilático de infecção não-complicada do tracto urinário inferior na população estudada.

Características Farmacológicas

Metenamina (substância ativa) é uma associação dos antissépticos antibacterianos Metenamina (substância ativa) e cloreto de metiltionínio, com indicações de cistite com alívio da disúria através da diminuição da carga bacteriana vesical e de profilaxia em infecções vesicais (com exceção de colonização/infecção por Proteus spp. e Pseudomonas spp.).

A ação antibacteriana da Metenamina (substância ativa) decorre de sua hidrólise em meio ácido, convertendo-se em formaldeído na urina. Seu mecanismo de ação se baseia na capacidade do formaldeído de desnaturar o envoltório bacteriano. Devido a sua farmacodinâmica, Metenamina (substância ativa) não induz resistência bacteriana, mesmo após o uso por intervalos de tempo longos.

O fato de a Metenamina (substância ativa) se converter no princípio ativo (formaldeído) somente em nível vesical, torna segura a sua administração por períodos prolongados. A hidrólise da Metenamina (substância ativa) depende de dois fatores: pH e tempo. A liberação do formaldeído é dependente do pH urinário, sendo maior (90%) em pH igual ou inferior a 5,5.

O tempo relativamente prolongado (3 horas) para hidrólise da Metenamina (substância ativa) e a rapidez do fluxo urinário, praticamente excluem a sua utilidade em infecções do trato urinário superior e uretral. A Metenamina (substância ativa) é absorvida rapidamente a partir do trato gastrointestinal e circula no sangue inalterada. Embora a maior parte seja eliminada através dos rins, ela aparece praticamente em todas as secreções orgânicas.

O cloreto de metiltionínio é usado como antisséptico urinário no manejo sintomático e profilático de cistites. Seu mecanismo de ação é baseado em seu poder oxirredutor sobre o envoltório da célula bacteriana, comprometendo sua integridade estrutural. É excretado na urina e nas fezes, produzindo uma coloração azulada ou esverdeada, desprovida de toxicidade.

Interação Alimentícia do Metenamina

A ingestão de frutas (exceto ameixa, pêssego, cereja, damasco e cranberry), leite e derivados, pode diminuir a eficácia de Metenamina (substância ativa) por alcalinização da urina.



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