a10x9 outros medicamentos usados em diabetes


RESULTADOS: 3

  •     FARMA 22
  •      THIOCTACID
  •      Apresentação: 600 MG COM REV CT FR VD AMB X 30
  •      Princípio Ativo: ÁCIDO TIÓCTICO...
  •      Fabricante: MERCK S/A
  •      Categoria: Referência
  •      EAN:  7891721017261
     
    PMC: 152
  •      R$ 105.70
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      THIOCTACID
  •      Apresentação: 600 MG COM REV CT FR VD AMB X 30
  •      Princípio Ativo: ÁCIDO TIÓCTICO...
  •      Fabricante: MERCK S/A
  •      Categoria: Referência
  •      EAN:  7891721017261
     
    PMC: 152
  •      R$ 110.10
     
  •     AGILLE MEDICAMENTOS
  •      THIOCTACID
  •      Apresentação: 600 MG COM REV CT FR VD AMB X 30
  •      Princípio Ativo: ÁCIDO TIÓCTICO...
  •      Fabricante: MERCK S/A
  •      Categoria: Referência
  •      EAN:  7891721017261
     
    PMC: 152
  •      R$ 144.39
     



 INFORMAÇÕES DO MEDICAMENTO


ÁCIDO TIÓCTICO


Para que serve o Ácido Tióctico

Tratamento dos sintomas da polineuropatia diabética periférica.

Contraindicação do Ácido Tióctico

Ácido Tióctico (substância ativa) não deve ser utilizado em casos de hipersensibilidade conhecida ao ácido tióctico ou a qualquer dos componentes da fórmula.

Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco

Como não existem dados clínicos disponíveis a respeito do uso do Ácido Tióctico (substância ativa) em crianças e adolescentes, o produto não deve ser usado nestes grupos de adolescentes.

Este medicamento é contraindicado para crianças e adolescentes.

Como usar o Ácido Tióctico

Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com quantidade suficiente de água e em jejum.

Não administrar com leite ou suco. A ingestão simultânea de alimentos pode reduzir a absorção do ácido tióctico. Desta forma, recomenda-se que a dose diária total seja tomada 30 minutos antes do café da manhã, especialmente em pacientes que apresentem tempo prolongado de esvaziamento gástrico.

Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.

Posologia

Em geral, um comprimido (600mg) uma vez ao dia, em dose única, aproximadamente 30 minutos antes da primeira refeição.

Como a polineuropatia diabética é uma doença crônica, o tratamento com Ácido Tióctico (substância ativa) pode ser permanente. O uso crônico por via oral do produto foi estudado pelo período de 2 anos.

Reações Adversas do Ácido Tióctico

Podem ocorrer as reações indesejáveis descritas a seguir.

As frequências são definidas em

  • Muito comuns (≥ 10%);
  • Comuns (≥ 1% e < 10%);
  • Incomuns (≥ 0,1% e < 1%);
  • Raras (≥ 0,01% e < 0,1%);
  • Muito raras (< 0,01%);
  • Frequência desconhecida (que não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).
Classe de Sistema de Órgãos Categoria de frequência Reações adversas
Distúrbios do sistema imune Muito raros Reações alérgicas.
Frequência desconhecida Síndrome Autoimune de Insulina.
Distúrbios do metabolismo e da nutrição Muito raros Hipoglicemia*.
Distúrbios do sistema nervoso Comuns Tonturas*.
Muito raros Disgeusia, cefaleia*, hiperidrose*.
Distúrbios da visão Muito raros Visão turva*.
Distúrbios gastrointestinais Comuns Náusea.
Muito raros Vômitos, dor gastrointestinal, diarreia.
Distúrbios dos tecidos cutâneo e subcutâneo Muito raros Dermatite alérgica, urticária, erupção cutânea, prurido.

*Devido ao aumento da utilização de glicose, o nível da glicemia pode cair em casos muito raros. Nessa relação, foram descritos sintomas hipoglicêmicos acompanhados de tonturas, sudorese, cefaleia e visão turva.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal. 

Interação Medicamentosa do Ácido Tióctico

O efeito da cisplatina pode ser reduzido pela administração concomitante de Ácido Tióctico (substância ativa). O ácido tióctico é um quelante de metais, não deve ser utilizado simultaneamente com compostos metálicos, tais como produtos à base de ferro ou magnésio e derivados do leite em função do seu conteúdo de cálcio.

Se a administração do Ácido Tióctico (substância ativa) ocorrer antes do café da manhã, derivados do leite podem ser ingeridos 30 minutos após a tomada e produtos contendo ferro e magnésio podem ser utilizados no horário do almoço ou ao anoitecer.

O efeito hipoglicemiante da insulina e de antiabéticos orais pode ser intensificado, recomenda-se acompanhamento regular da glicose sanguínea, particularmente durante o início do tratamento com Ácido Tióctico (substância ativa). Em casos isolados, pode ser necessário reduzir a dose de insulina ou do antidiabético oral de forma a evitar sintomas de hipoglicemia.

Precauções do Ácido Tióctico

O consumo regular de álcool representa um fator de risco significativo para a ocorrência e progressão de quadros clínicos neuropáticos, podendo prejudicar o sucesso do tratamento com Ácido Tióctico (substância ativa). Assim, recomenda-se que pacientes com polineuropatia diabética abstenham-se de bebidas alcoólicas o máximo possível, mesmo durante os intervalos de tratamento.

Odor anormal da urina pode ser observado após a administração de Ácido Tióctico (substância ativa), sem relevância clínica.

Foram reportados casos de Síndrome Autoimune de Insulina (SAI) durante tratamento com ácido tióctico. Os pacientes com genótipo de antígeno leucocitário humano, tais como os alelos HLA-DRB1 * 04:06 e HLA-DRB1 * 04:03, são mais susceptíveis de desenvolver SAI quando tratados com ácido tióctico. O alelo HLA-DRB1 * 04:03 (suscetibilidade ao SAI com razão de possibilidade1,6) é especialmente encontrado em caucasianos, com maior prevalência no sul do que no norte da Europa. O alelo HLA-DRB1 * 04:06 (susceptibilidade ao SAI com razão de possibilidade 56,6 ) é especialmente encontrada em pacientes japoneses e coreanos. A SAI deve ser considerada no diagnóstico diferencial de hipoglicemia espontânea em pacientes que utilizam ácido tióctico.

Gravidez

Estudos em animais não indicam efeitos nocivos diretos ou indiretos sobre a toxicidade reprodutiva.

Durante a gravidez, Ácido Tióctico (substância ativa) deve ser utilizado apenas após cuidadosa avaliação da relação risco-benefício.

Lactação

Não se sabe se o ácido tióctico e seus metabólitos são excretados no leite humano.

Deve-se decidir entre a interrupção da amamentação ou a descontinuação do tratamento com Ácido Tióctico (substância ativa), levando-se em conta o benefício da amamentação para a criança e o benefício da terapia para a mãe.

Fertilidade

Estudos de toxicologia reprodutiva não revelaram qualquer indicação de efeitos sobre a fertilidade.

Categoria de risco B. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Efeito na habilidade de dirigir e operar máquinas

A ocorrência de tonturas e vertigem pode prejudicar a capacidade de dirigir veículos, operar máquinas e/ou trabalhar em áreas instáveis.

População pediátrica

Ácido Tióctico (substância ativa) é contraindicado em crianças e adolescentes.

Ação do Ácido Tióctico

Resultados de eficácia

O estudo ALADIN II - Alpha Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy - pela primeira vez, demonstrou que o tratamento prolongado (dois anos) com Ácido Tióctico (substância ativa) oral tem um efeito benéfico nas fibras nervosas sensoriais e motoras avaliado por testes eletrofisiológicos da função nervosa. O estudo demonstrou que 600 mg ou 1.200 mg de Ácido Tióctico (substância ativa) oral podem restaurar ou até mesmo melhorar a função nervosa no diabético após dois anos de tratamento.

O efeito no tratamento com uma formulação oral de 600 mg por cinco semanas foi analisado pelo estudo SYDNEY II - Symptomatic Diabetic Neuropathy. O estudo demonstrou que a dose de 600 mg de Ácido Tióctico (substância ativa) oral foi a mais eficiente em reduzir os sintomas da Neuropatia Diabética (TSS - Total Symptom Score – Escore total de sintomas).

O estudo demonstrou também, que esta dose melhorou o NIS - Neuropathic Impairment Score, ou seja, reduziu os déficits neuropáticos. O Estudo SYDNEY II verificou que uma dose de 1.800 mg de Ácido Tióctico (substância ativa) mostrou ter um efeito mais rápido no tratamento que uma dose de 600 mg.

Porém na semana 4 e 5, todos os grupos de tratamento, 600, 1.200 e 1.800 mg, demonstraram efeitos similares. Isso significa que pacientes com sintomas graves de Neuropatia Diabética, uma dose maior que 600 mg deve ser considerada.

A maior dose (1.800 mg) de Ácido Tióctico (substância ativa) tem um efeito mais rápido nos sintomas da Neuropatia Diabética que uma dose de 600 mg. Além disso, o estudo mostrou que há uma correlação positiva entre dose e efeitos adversos. Não há diferença estatística entre uma dose de 600 mg de Ácido Tióctico (substância ativa) e placebo, com relação a eventos adversos.

Características Farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

A hiperglicemia causada provocada pelo diabetes mellitus resulta num acúmulo de glicose nas proteínas matrizes dos vasos sanguíneos e formação de produtos finais da glicolisação avançada. Este processo gera redução do fluxo sanguíneo com isquemia/hipóxia endoneural, associada com produção aumentada de radicais livres que danificam o nervo periférico. Além disso, foi verificada depleção de antioxidantes (como a glutationa) no nervo periférico.

Estudos em ratos mostraram que o ácido tióctico interfere nestes processos bioquímicos provocados pelo diabetes induzido por estreptozotocina, aumentando tanto o fluxo sanguíneo endoneural quanto o nível antioxidante da glutationa e, como um antioxidante, reduzindo os radicais livres no nervo diabético.

Estes estudos indicam que o ácido tióctico pode melhorar a funcionalidade dos nervos periféricos, relacionada com distúrbios sensoriais da polineuropatia diabética, que se manifestam através de parestesia, como queimação, dormência ou formigamento. Experimentalmente, o ácido tióctico assemelha-se à insulina, ativando a recaptação de glicose no nervo, no músculo e nas células adiposas via fosdatilinositol-3-quinase.

Propriedades farmacocinéticas

O ácido tióctico é rapidamente absorvido após administração oral em humanos. Em função da rápida distribuição tissular, a meia-vida plasmática é de aproximadamente 25 minutos. Picos plasmáticos em torno de 4 μg/ml são alcançados cerca de 0,5 h após a ingestão de 600 mg.

Marcação radioativa em animais (ratos, cães) evidenciou eliminação predominantemente renal com 80-90%, principalmente na forma de metabólitos. Mesmo em humanos, somente quantidades mínimas do fármaco inalterado foram encontradas na urina.

A biotransformação ocorre predominantemente via quebra oxidativa das cadeias laterais (β-oxidação) e/ou smetilação dos tióis correspondentes. Biodisponibilidade: similarmente a uma solução oral, a qual serve de padrão de absorção máxima, os comprimidos de Ácido Tióctico (substância ativa) apresentam perfil de absorção com rápido influxo da substância ativa associado com reduzida variabilidade interindividual. A biodisponibilidade relativa de Ácido Tióctico (substância ativa) comprimidos (em comparação com uma solução oral) é superior a 60%.



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SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, PROCURE ORIENTAÇÃO DO FARMACÊUTICO OU DE SEU MÉDICO. LEIA A BULA.



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