aciclovir


RESULTADOS: 73

  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: BIOSINTÉTICA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896181901143
     
    PMC: 29.51
  •      R$ 3.86
     
  •     DROGARIA PRIMUS
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: CRISTÁLIA PRODUTOS QUÍMICOS FARMACÊUTICOS LTDA.
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896676405835
     
    PMC: 20.22
  •      R$ 4.78
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ZELNIN
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: INDÚSTRIA FARMACÊUTICA MELCON DO BRASIL S.A.
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7898907313223
     
    PMC: 22.85
  •      R$ 5.16
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      HECLIVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: LABORATÓRIO NEO QUÍMICA COMÉRCIO E INDÚSTRIA LTDA
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7896714230122
     
    PMC: 27.19
  •      R$ 5.60
     
  •     DROGARIA PRIMUS
  •      ACICLOMED
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: CIMED INDÚSTRIA DE MEDICAMENTOS LTDA
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7896523200637
     
    PMC: 28.24
  •      R$ 5.82
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CR DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: LABORATÓRIO TEUTO BRASILEIRO S/A
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896112128847
     
    PMC: 20.78
  •      R$ 5.94
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOMED
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: CIMED INDÚSTRIA DE MEDICAMENTOS LTDA
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7896523200637
     
    PMC: 28.24
  •      R$ 6.32
     
  •     FARMA 22
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: BIOSINTÉTICA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896181901143
     
    PMC: 29.51
  •      R$ 6.83
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: CRISTÁLIA PRODUTOS QUÍMICOS FARMACÊUTICOS LTDA.
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896676405835
     
    PMC: 20.22
  •      R$ 6.91
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ZICLOVIR
  •      Apresentação: 5 % CREM CT 1 BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: VITAMEDIC INDUSTRIA FARMACEUTICA LTDA
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7898049790241
     
    PMC: 18.27
  •      R$ 7.39
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10G 
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: CIFARMA CIENTÍFICA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7898158696335
     
    PMC: 21.09
  •      R$ 7.62
     
  •     FARMA 22
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: GERMED FARMACEUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896004714011
     
    PMC: 20.24
  •      R$ 7.86
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: GERMED FARMACEUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896004714011
     
    PMC: 20.24
  •      R$ 7.93
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: MULTILAB INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE PRODUTOS FARMACÊUTICOS LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896472502981
     
    PMC: 
  •      R$ 8.25
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACIVIRAX
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: CIFARMA CIENTÍFICA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7898158693556
     
    PMC: 18.2
  •      R$ 8.36
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      HERVIRAX
  •      Apresentação: 5% CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: PHARLAB INDÚSTRIA FARMACÊUTICA S.A.
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7898216360291
     
    PMC: 25.81
  •      R$ 8.44
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: PRATI DONADUZZI & CIA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7898148299317
     
    PMC: 20.18
  •      R$ 8.60
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: ONEFARMA INDUSTRIA FARMACEUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7898075315470
     
    PMC: 30.62
  •      R$ 9.13
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: LEGRAND PHARMA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7894916143295
     
    PMC: 21
  •      R$ 9.35
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G 
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: GEOLAB INDÚSTRIA FARMACÊUTICA S/A
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7899095202092
     
    PMC: 21.22
  •      R$ 9.41
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: LABORATÓRIO NEO QUÍMICA COMÉRCIO E INDÚSTRIA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896714203096
     
    PMC: 21.18
  •      R$ 11.11
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: MEDLEY FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896422505741
     
    PMC: 22.3
  •      R$ 11.31
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: EMS S/A
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896004715933
     
    PMC: 22.92
  •      R$ 11.49
     
  •     DROGARIA FALCÃO
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: PRATI DONADUZZI & CIA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7898148299317
     
    PMC: 20.18
  •      R$ 13.06
     
  •     DROGARIA FALCÃO
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G 
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: GEOLAB INDÚSTRIA FARMACÊUTICA S/A
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7899095202092
     
    PMC: 21.22
  •      R$ 13.73
     
  •     DROGARIA FALCÃO
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: GERMED FARMACEUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896004714011
     
    PMC: 20.24
  •      R$ 14.17
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: LABORATÓRIO TEUTO BRASILEIRO S/A
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896112128762
     
    PMC: 171.7
  •      R$ 14.32
     
  •     DROGARIA PRIMUS
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT FR PLAS OPC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: MERCK S/A
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7891721023477
     
    PMC: 96.67
  •      R$ 17.00
     
  •     DROGARIA PRIMUS
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: SANDOZ DO BRASIL INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897595602626
     
    PMC: 99.55
  •      R$ 17.20
     
  •     DROGARIA PRIMUS
  •      HERVIRAX
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: PHARLAB INDÚSTRIA FARMACÊUTICA S.A.
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7898216360284
     
    PMC: 75.51
  •      R$ 18.51
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACIVIRAX
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: CIFARMA CIENTÍFICA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7898495604727
     
    PMC: 65.46
  •      R$ 18.74
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 30
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: ONEFARMA INDUSTRIA FARMACEUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7898075315500
     
    PMC: 171.7
  •      R$ 19.11
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      HERVIRAX
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: PHARLAB INDÚSTRIA FARMACÊUTICA S.A.
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7898216360284
     
    PMC: 75.51
  •      R$ 19.74
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 10
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: RANBAXY FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897076907400
     
    PMC: 33.76
  •      R$ 20.11
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT FR PLAS OPC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: MERCK S/A
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7891721023477
     
    PMC: 96.67
  •      R$ 20.15
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOR
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: KLEY HERTZ FARMACEUTICA S.A
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7896331702279
     
    PMC: 24.5
  •      R$ 21.97
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: SANDOZ DO BRASIL INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897595602626
     
    PMC: 99.55
  •      R$ 23.43
     
  •     DROGARIA PRIMUS
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 30
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: ONEFARMA INDUSTRIA FARMACEUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7898075315500
     
    PMC: 171.7
  •      R$ 23.45
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 30
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: CIMED INDÚSTRIA DE MEDICAMENTOS LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896523216621
     
    PMC: 171.7
  •      R$ 23.88
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      CICLAVIX
  •      Apresentação: 0,05G/G CREM CT BG PLAS OPC X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: LUPER INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7896622302515
     
    PMC: 23.95
  •      R$ 23.95
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ZELNIN
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: INDÚSTRIA FARMACÊUTICA MELCON DO BRASIL S.A.
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7898907313285
     
    PMC: 71.68
  •      R$ 23.95
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      UNI-VIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: UNIÃO QUÍMICA FARMACÊUTICA NACIONAL S/A
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7896006202783
     
    PMC: 76.3
  •      R$ 28.89
     
  •     DROGARIA FALCÃO
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: RANBAXY FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897076907417
     
    PMC: 70.34
  •      R$ 30.55
     
  •     FARMA 22
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: RANBAXY FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897076907417
     
    PMC: 70.34
  •      R$ 30.56
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      HERPESIL
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: SANDOZ DO BRASIL INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7897595602503
     
    PMC: 81.11
  •      R$ 31.60
     
  •     DROGARIA PRIMUS
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: BIOSINTÉTICA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896181918189
     
    PMC: 171.71
  •      R$ 31.84
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 400 MG COM CT BL AL PLAS INC X 10
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: RANBAXY FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897076907424
     
    PMC: 67.55
  •      R$ 33.91
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: BIOSINTÉTICA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896181918189
     
    PMC: 171.71
  •      R$ 36.65
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: RANBAXY FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897076907417
     
    PMC: 70.34
  •      R$ 37.35
     
  •     FARMA 22
  •      ZOVIRAX
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: GLAXOSMITHKLINE BRASIL LTDA
  •      Categoria: Referência
  •      EAN:  7896269901379
     
    PMC: 45.41
  •      R$ 37.86
     
  •     DROGARIA PRIMUS
  •      ZOVIRAX
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: GLAXOSMITHKLINE BRASIL LTDA
  •      Categoria: Referência
  •      EAN:  7896269901379
     
    PMC: 45.41
  •      R$ 41.87
     
  •     DROGARIA PRIMUS
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 400 MG COM CT FR PLAS OPC X 30
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: MERCK S/A
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7891721023484
     
    PMC: 189.81
  •      R$ 46.19
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200MG COM CT BL AL PLAS INC X 25 
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: LABORATÓRIO NEO QUÍMICA COMÉRCIO E INDÚSTRIA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7896714205748
     
    PMC: 100.68
  •      R$ 46.32
     
  •     DROGARIA FALCÃO
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 400 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: RANBAXY FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897076907431
     
    PMC: 140.7
  •      R$ 47.52
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ZOVIRAX
  •      Apresentação: 50 MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: GLAXOSMITHKLINE BRASIL LTDA
  •      Categoria: Referência
  •      EAN:  7896269901379
     
    PMC: 45.41
  •      R$ 47.95
     
  •     DROGARIA PRIMUS
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 400 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: RANBAXY FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897076907431
     
    PMC: 140.7
  •      R$ 50.48
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      CLORIDRATO DE VALACICLOVIR
  •      Apresentação: 500 MG COM REV CT BL AL PLAS INC X 10
  •      Princípio Ativo: CLORIDRATO DE VALACICLOVIR...
  •      Fabricante: RANBAXY FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897076913050
     
    PMC: 94.64
  •      R$ 55.42
     
  •     AGILLE MEDICAMENTOS
  •      ANTIVIRAX
  •      Apresentação: 200 MG COM CT 3 BL AL PLAS INC X 10
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: EMS S/A
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7896004733456
     
    PMC: 125.89
  •      R$ 56.78
     
  •     AGILLE MEDICAMENTOS
  •      ANTIVIRAX
  •      Apresentação: 200 MG COM CT 5 BL AL PLAS INC X 5
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: EMS S/A
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7896004733456
     
    PMC: 104.9
  •      R$ 56.78
     
  •     LIFE MEDICAMENTOS
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 400 MG COM CT FR PLAS OPC X 30
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: MERCK S/A
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7891721023484
     
    PMC: 189.81
  •      R$ 60.00
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      HERVIRAX
  •      Apresentação: 30 MG/G POM OFT CT BG AL X 4,5
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: PHARLAB INDÚSTRIA FARMACÊUTICA S.A.
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7898216364978
     
    PMC: 100.56
  •      R$ 61.38
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      EZOPEN
  •      Apresentação: 200 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: LABORATÓRIO TEUTO BRASILEIRO S/A
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7896112140894
     
    PMC: 
  •      R$ 62.60
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 400 MG COM CT BL AL PLAS BCO OPC X 30
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: SANDOZ DO BRASIL INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897595603494
     
    PMC: 189.81
  •      R$ 67.46
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 400 MG COM CT BL AL PLAS INC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: RANBAXY FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897076907431
     
    PMC: 140.7
  •      R$ 70.69
     
  •     FARMA 22
  •      HERVIRAX
  •      Apresentação: 30 MG/G POM OFT CT BG AL X 4,5
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: PHARLAB INDÚSTRIA FARMACÊUTICA S.A.
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7898216364978
     
    PMC: 100.56
  •      R$ 73.32
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      HERPSTAL
  •      Apresentação: 500 MG COM REV CT BL AL PLAS LEIT X 10
  •      Princípio Ativo: CLORIDRATO DE VALACICLOVIR...
  •      Fabricante: EMS SIGMA PHARMA LTDA
  •      Categoria: Similar
  •      EAN:  7896004745053
     
    PMC: 160.81
  •      R$ 80.46
     
  •     FARMA 22
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 200 MG COM CT FR PLAS OPC X 25
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: MERCK S/A
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7891721023477
     
    PMC: 96.67
  •      R$ 94.37
     
  •     DROGARIA PRIMUS
  •      VALTREX
  •      Apresentação: 500 MG COM REV CT BL AL PLAS INC X 10
  •      Princípio Ativo: VALACICLOVIR...
  •      Fabricante: GLAXOSMITHKLINE BRASIL LTDA
  •      Categoria: Referência
  •      EAN:  7896269900235
     
    PMC: 161.25
  •      R$ 137.58
     
  •     AGILLE MEDICAMENTOS
  •      VALTREX
  •      Apresentação: 500 MG COM REV CT BL AL PLAS INC X 10
  •      Princípio Ativo: VALACICLOVIR...
  •      Fabricante: GLAXOSMITHKLINE BRASIL LTDA
  •      Categoria: Referência
  •      EAN:  7896269900235
     
    PMC: 161.25
  •      R$ 155.27
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      VALTREX
  •      Apresentação: 500 MG COM REV CT BL AL PLAS INC X 10
  •      Princípio Ativo: VALACICLOVIR...
  •      Fabricante: GLAXOSMITHKLINE BRASIL LTDA
  •      Categoria: Referência
  •      EAN:  7896269900235
     
    PMC: 161.25
  •      R$ 163.02
     
  •     FARMA 22
  •      ACICLOVIR
  •      Apresentação: 400 MG COM CT FR PLAS OPC X 30
  •      Princípio Ativo: ACICLOVIR...
  •      Fabricante: MERCK S/A
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7891721023484
     
    PMC: 189.81
  •      R$ 198.84
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      CLORIDRATO DE VALACICLOVIR
  •      Apresentação: 500 MG COM REV CT BL AL PLAS INC X 42
  •      Princípio Ativo: CLORIDRATO DE VALACICLOVIR...
  •      Fabricante: RANBAXY FARMACÊUTICA LTDA
  •      Categoria: Genérico
  •      EAN:  7897076913111
     
    PMC: 383.42
  •      R$ 224.57
     
  •     FARMA DELIVERY
  •      VALTREX
  •      Apresentação: 500 MG COM REV CT 07 BL AL PLAS INC X 06
  •      Princípio Ativo: VALACICLOVIR...
  •      Fabricante: GLAXOSMITHKLINE BRASIL LTDA
  •      Categoria: Referência
  •      EAN:  7896269900822
     
    PMC: 608.14
  •      R$ 457.13
     



 INFORMAÇÕES DO MEDICAMENTO


VALACICLOVIR


Para que serve o Cloridrato de Valaciclovir

O Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é indicado para o tratamento de herpes-zóster.

O tratamento com Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) acelera a resolução da dor: estudos mostram que esse medicamento reduz a proporção de pacientes com dor associada ao herpes-zóster (inclusive neuralgia aguda e dor pós-herpética) e a duração dessa dor.

O Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é indicado para o tratamento de infecções de pele e mucosa causadas pelo vírus herpes simples, entre elas, o herpes genital inicial e recorrente.

Quando administrado no início dos sinais e sintomas de recorrência do herpes simples, Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) pode prevenir o desenvolvimento de lesões.

Este medicamento é indicado para a prevenção (supressão) de infecções recorrentes por herpes simples de pele e mucosas, entre elas, o herpes genital.

O Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é indicado para a profilaxia de infecção ou doença por citomegalovírus (CMV) ocorridas após transplante. A profilaxia de CMV com esse medicamento reduz a rejeição aguda de enxertos em pacientes submetidos a transplante renal, pacientes com infecções oportunistas ou outras infecções causadas por herpes-vírus (seja o do herpes simples, VHS, seja o da varicela-zóster, VVZ).

Contraindicação do Cloridrato de Valaciclovir

O uso de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é contraindicado para pacientes com hipersensibilidade conhecida a valaciclovir, aciclovir ou qualquer componente da fórmula.

Como usar o Cloridrato de Valaciclovir

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado. 

Uso oral.

Posologia

Tratamento do herpes-zóster

A dose do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) para adultos é de 1.000 mg 3 vezes ao dia durante 7 dias.

Tratamento da infecção por herpes simples

A dose do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) para adultos é de 500 mg 2 vezes ao dia.

Para episódios recorrentes de herpes simples, o tratamento deve ser de 3 ou 5 dias. Para episódios iniciais, que podem ser mais graves, esse período pode ser estendido para 5 a 10 dias. A administração deve começar o mais cedo possível.

Para episódios recorrentes, o ideal é que se use o medicamento durante o período prodrômico ou imediatamente após aparecerem os primeiros sinais ou sintomas.

O Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) pode prevenir o desenvolvimento de lesões quando administrado no início dos sinais e sintomas da recorrência de VHS.

Prevenção (supressão) da recorrência de infecção por herpes simples

Em pacientes adultos imunocompetentes, a dose do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é de 500 mg 1 vez ao dia.

Para adultos imunocomprometidos, a dose é de 500 mg 2 vezes ao dia.

Profilaxia da infecção ou da doença por citomegalovírus (CMV)

Adultos e adolescentes (a partir de 12 anos de idade)

A dose do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é de 2g 4 vezes ao dia e deve ser iniciada o mais breve possível após o transplante renal. Deve-se reduzi-la de acordo com o clearance de creatinina.

A duração do tratamento é de 90 dias, normalmente, mas, se necessário, pode ser estendida em pacientes de alto risco.

Pacientes com insuficiência renal

O uso do valaciclovir em indivíduos com função renal insuficiente deve ser cuidadoso. É necessário manter a hidratação adequada do paciente.

Tratamento do herpes-zóster e tratamento e prevenção (supressão) do herpes simples

A dose do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) deve ser reduzida em pacientes com função renal significativamente prejudicada, conforme apresentado na tabela abaixo. 

Indicação terapêutica Clearance de creatinina mL/min Dose de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa)
Herpes-zóster 15-30 menos de 15 1g, 2 vezes ao dia (12/12 horas) 1h, 1 vez ao dia
Herpes simples (tratamento) menos de 15 500mg, 1 vez ao dia
Prevenção (supressão) de herpes simples - Pacientes imunocomprometidos menos de 15 500mg, 1 vez ao dia

A dose do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) recomendada para pacientes que fizeram hemodiálise é aquela utilizada em indivíduos cujo clearance de creatinina é menor que 15 mL/min. A medicação deve ser administrada após a hemodiálise. 

Profilaxia de citomegalovírus (CMV)

Deve-se ajustar a dose do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) em pacientes com função renal prejudicada, conforme apresentado na tabela abaixo. 

Clearance de creatinina mL/min Dose de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa)
75 ou mais 2g, 4 vezes ao dia
de 50 a menos de 75 1,5g, 4 vezes ao dia
de 25 a menos de 50 1,5g, 3 vezes ao dia
De 10 a menos de 25 1,5g, 2 vezes ao dia
menos de 10 ou diálise# 1,5g, 1 vez ao dia

#Em pacientes submetidos à hemodiálise, Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) deve ser administrado após a realização de hemodiálise.

Deve-se monitorar o clearance de creatinina frequentemente, sobretudo durante períodos em que a função renal se altera com rapidez, como por exemplo, imediatamente após transplante ou enxertia. A dose do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) deve ser ajustada adequadamente sempre que necessário.

Pacientes com insuficiência hepática

Estudos com dose unitária de 1g do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) mostraram que a modificação da dose não é necessária em pacientes com cirrose leve ou moderada (função de síntese hepática mantida). Dados farmacocinéticos de pacientes com cirrose avançada (função de síntese hepática prejudicada e evidências de derivação portos sistêmica) não indicam a necessidade de ajuste de dose; no entanto, a experiência clínica é limitada. 

Crianças

Não há dados disponíveis sobre o uso do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) em crianças.

Idosos

Deve-se considerar a possibilidade de insuficiência renal em idosos, caso em que a dose deve ser ajustada adequadamente. A hidratação adequada deve ser mantida.

Reações Adversas do Cloridrato de Valaciclovir

Utilizaram-se dados de estudos clínicos para atribuir categorias de frequência às reações adversas. Para todos os eventos adversos restantes, a atribuição da frequência teve como base dados espontâneos pós-comercialização.

Dados dos estudos clínicos

Reações comuns (>1/100 e <1/10):

Dor de cabeça, náuseas.

Dados pós-comercialização

Reações incomuns (>1/1.000 e <1/100):

Dispneia, erupções (inclusive por fotossensibilidade).

Reações raras (>1/10.000 e <1/1.000):

Vertigem, confusão, alucinação, redução do nível de consciência; desconforto abdominal, vômito, diarreia; prurido; insuficiência renal.

Reações muito raras (<1/10.000):

Leucopenia (principalmente em pacientes imunocomprometidos), trombocitopeniaanafilaxia; distúrbios neurológicos e psiquiátricos (agitação, tremor, ataxia, disartria, sintomas psicóticos, convulsões, encefalopatia, coma)*; aumento reversível de enzimas hepáticas (ocasionalmente descritos como hepatite); urticária, angioedema; insuficiência renal aguda; dor renal (que pode estar associada com insuficiência renal).

*Os eventos acima (distúrbios neurológicos e psiquiátricos) são geralmente reversíveis e usualmente observados em pacientes com insuficiência renal ou outro fator de predisposição. Em pacientes que sofreram transplante de órgãos e receberam altas doses do cloridrato de valaciclovir (8 g/dia) para profilaxia de citomegalovírus, as reações neurológicas ocorreram mais frequentemente em comparação aos tratados com baixas doses.

Outros distúrbios

Houve relatos em estudos clínicos de insuficiência renal, anemia hemolítica microangiopática e trombocitopenia, algumas vezes combinadas, em pacientes gravemente imunocomprometidos (particularmente aqueles com doença avançada por HIV) que receberam altas doses, ou seja, 8 g/dia, do valaciclovir por períodos prolongados. Essas observações se referem a pacientes não tratados com o valaciclovir que têm as mesmas condições subjacentes ou concomitantes. 

Em caso de eventos adversos, notifique o Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA ou a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal. 

Interação Medicamentosa do Cloridrato de Valaciclovir

Não foi identificada nenhuma interação clinicamente significativa.

O aciclovir é eliminado primariamente inalterado na urina, através da secreção tubular renal ativa.

Quaisquer drogas administradas concomitantemente que venham a competir com esse mecanismo podem aumentar as concentrações plasmáticas do aciclovir após o uso do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa).

Com a administração de 1g do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa), a cimetidina e a probenecida aumentam a ASC do aciclovir por esse mecanismo e reduzem seu clearance renal. No entanto, em virtude do amplo índice terapêutico do aciclovir, não é necessário ajuste de dosagem.

Em pacientes que recebem altas doses do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) (4 g/dia ou mais), é necessário ter cautela ao coadministrar drogas que competem com aciclovir pela eliminação, pois há possibilidade de aumento dos níveis plasmáticos de uma ou ambas as drogas ou seus metabólitos. Após uso concomitante do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) com micofenolato de mofetila (agente imunossupressor usado em pacientes transplantados), observou-se aumento da ASC plasmática do aciclovir e do metabólito inativo do micofenolato de mofetila.

Também, é necessário ter cautela (e fazer o monitoramento das alterações da função renal) ao administrar Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) em altas doses (4 g/dia ou mais) com drogas que afetam outros aspectos da fisiologia renal (caso da ciclosporina e do tacrolimo, por exemplo).

Precauções do Cloridrato de Valaciclovir

Deve-se ter o cuidado de assegurar uma ingestão adequada de fluidos para pacientes que correm risco de desidratação, particularmente os idosos.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas

O médico deve considerar o estado clínico do paciente e os eventos adversos do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) quando questionado sobre a habilidade do paciente de dirigir veículos ou operar máquinas. Não houve nenhum estudo que investigasse o efeito do valaciclovir no desempenho destas atividades. Além disso, um efeito prejudicial em tais atividades não pode ser previsto a partir da farmacologia da substância ativa.

Uso em pacientes com insuficiência renal e idosos

O aciclovir é eliminado por depuração renal, portanto, deve-se reduzir a dose do valaciclovir em pacientes com insuficiência renal. A diminuição da função renal também é comum em idosos; portanto, a necessidade de baixar a dose nesses pacientes deve ser considerada.

Tanto idosos quanto indivíduos com insuficiência renal apresentam maior risco de desenvolver efeitos adversos neurológicos; assim, a monitoração desses efeitos deve ser feita com atenção em tais pacientes. Nos casos relatados, essas reações, de forma geral, se reverteram após a descontinuação do tratamento.

Uso de altas doses do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) em insuficiência hepática e transplante de fígado

Não há dados disponíveis sobre o uso de doses altas do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) (4 g/dia ou mais) em pacientes com doença hepática. Portanto, deve-se ter cautela ao administrar altas doses deste medicamento para estes pacientes. Não há estudos específicos do uso do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) em indivíduos submetidos a transplante de fígado; entretanto, altas doses do aciclovir (em profilaxia) demonstraram reduzir a infecção e a doença por citomegalovírus. 

Uso em herpes genital

Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) não cura o herpes genital ou elimina completamente o risco de transmissão. Além da terapia com o Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa), recomenda-se que os pacientes adotem práticas de sexo seguro.

Fertilidade

Estudos em animais mostraram que Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) não afeta a fertilidade. No entanto, altas doses parenterais de aciclovir resultaram em efeitos testiculares em ratos e cães.

Não foram realizados estudos sobre a fertilidade em seres humanos com Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa), mas, nenhuma alteração na contagem de esperma, na motilidade e na morfologia foi reportada em 20 pacientes após 6 meses de tratamento diário com 400 mg a 1 g de aciclovir.

Gravidez e lactação

Existem dados limitados sobre a utilização do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) na gravidez. Este medicamento só deve ser usado na gravidez se os benefícios potenciais para a mãe e/ ou o feto ultrapassarem os riscos para o feto.

O principal metabólito do valaciclovir é o aciclovir, excretado no leite materno.

Após a administração oral de 500 mg do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa), as concentrações (Cmáx) do aciclovir no leite materno variam de 0,5 a 2,3 vezes (mediana de 1,4) as do aciclovir. A variação do aciclovir no leite materno é de 1,4 a 2,6 (media de 2,2) à taxa de ASC no soro materno. A concentração mediana do aciclovir no leite materno foi de 2,24 mcg/mL (9,95 micromoles). Quando 500 mg do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) são administrados à mãe, por via oral, 2 vezes ao dia, o nível de exposição da dose oral diária do aciclovir ao lactente é de 0,61 mg/kg/dia. A meia-vida do aciclovir no leite materno foi similar a do soro materno.

O valaciclovir, em sua forma inalterada, não foi detectado no plasma ou leite materno nem na urina do neonato.

Recomenda-se cuidado na administração do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) a mulheres que estejam amamentando. No entanto, o aciclovir é utilizado para o tratamento do herpes simples neonatal em doses intravenosas de 30 mg/kg/dia.

Os registros de gravidez documentaram os resultados da gravidez em mulheres expostas ao Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) ou a qualquer formulação contendo aciclovir (metabólito ativo de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa)); dados de 111 e 1246 ocorrências (29 e 756 mulheres expostas durante o primeiro trimestre de gravidez), respectivamente, foram obtidos de mulheres registradas prospectivamente.

Os achados nos registros de gravidez do aciclovir não demonstraram um aumento no número de malformações congênitas nos indivíduos expostos ao aciclovir quando comparados à população em geral e nenhuma malformação mostrou um padrão consistente que sugerisse uma causa em comum.

Dado o pequeno número de mulheres inscritas nos registros de gravidez do valaciclovir, não foi possível tirar conclusões confiáveis e definitivas em relação à segurança do uso de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) durante a gravidez.

Categoria B de risco na gravidez.

Este medicamento não deve ser usado por mulheres grávidas ou que estejam amamentando sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. 

Ação do Cloridrato de Valaciclovir

Resultados de eficácia

O uso de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) em duas tomadas diárias foi igual ou superior ao uso do aciclovir em 5 tomadas diárias tanto para o tratamento da primoinfecção sintomática pelo herpes quanto para o tratamento dos episódios posteriores. O uso de 500mg de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) duas vezes ao dia, por 5 dias, reduziu a média de duração dos episódios e a média do tempo necessário para cura das lesões em dois dias, comparado com o placebo. O Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) também foi superior em tempo de cura e em tempo de resolução do episódio em 75% dos pacientes, além de abortar o surgimento de lesões em 31% dos pacientes. A média de tempo de liberação de partículas virais no grupo Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) foi 50% menor que a do grupo placebo.

A eficácia de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) 500 mg duas vezes ao dia por 3 dias para o tratamento episódico de herpes está bem estabelecida. Em um estudo com 1170 pacientes, avaliou-se a eficácia de um esquema de 500mg de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) duas vezes ao dia por três dias comparado a um esquema de posologia semelhante por 5 dias, concluindo-se que o esquema posológico de três dias é tão eficaz quanto o de cinco.

O uso de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) 500mg em dose única diária demonstrou ausência de recorrência em 69% dos pacientes contra apenas 9,5% dos pacientes em uso de placebo, ou seja, o uso de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) foi capaz de impedir a recorrência em um número 7,3 vezes maior de pacientes que o placebo (69% no grupo Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) e apenas 9,5% no grupo placebo).

O tratamento de episódios de herpes simples em pacientes imunocomprometidos com Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) 1g duas vezes ao dia se mostrou tão eficaz quanto aciclovir 200mg cinco vezes ao dia, porém, Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) apresenta melhor esquema posológico. Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) 500mg duas vezes ao dia também se mostrou eficaz na supressão da recorrência do herpes simples em pacientes imunocomprometidos.

Com relação ao tratamento de herpes-zoster, Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) mostrou eficácia superior em vários desfechos clínicos quando comparado ao uso do aciclovir: resolução mais rápida da dor associada (dor aguda), menor duração e incidência de pacientes com dor pós-herpética, menor incidência de dor persistente por mais de 6 meses após o episódio.

Quando utilizada a dose de 1g ao dia para supressão do herpes genital em pacientes recentemente infectados (< d1 ano de infecção), Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) reduziu a liberação de partículas virais em pacientes assintomáticos ou sintomáticos em 78% quando comparado ao placebo, além de uma redução de 66% em recidivas.

Em um estudo de supressão do shedding viral durante períodos assintomáticos, Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) suprimiu a liberação de partículas virais em 84% dos pacientes, contra 54% do grupo placebo.

Em pacientes transplantados de medula óssea, os níveis séricos de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) oral foram iguais aos atingidos pelo aciclovir venoso e o uso de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) reduziu em quase 50% o número de pacientes com infecção por Citomegalovírus, além de prolongar o tempo até o surgimento da infecção, em dias, em 51% ( de 28,5 dias no grupo placebo para 43 dias no grupo Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa)). Neste estudo, nenhum paciente em uso do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) desenvolveu nenhuma doença por CMV.

Em um estudo de profilaxia de infecção e doença por CMV, os grupos Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) e ganciclovir demonstraram eficácia semelhante, porém, o uso profilático de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) foi superior ao ganciclovir, ao reduzir o risco de rejeição aguda. Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) também demonstrou reduzir a mortalidade por todas as causas nos pacientes transplantados de órgãos sólidos.

Características farmacológicas

Propriedades farmacodinâmicas

O antiviral Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é o éster L-valina do aciclovir, um nucleosídeo análogo da guanina.

No homem, o Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é rápida e quase completamente convertido em aciclovir e valina, provavelmente, pela enzima Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) hidrolase. O aciclovir é um inibidor específico do herpes-vírus e possui atividade in vitro contra os vírus do herpes simples (VHS) tipo 1 e tipo 2, o vírus da varicela-zóster (VVZ), o citomegalovírus (CMV), o vírus de Epstein-Barr (VEB) e o herpes-vírus humano tipo 6 (HVH-6). O aciclovir, uma vez fosforilado na forma ativa de trifosfato, inibe a síntese de DNA dos herpes-vírus.

A primeira fase da fosforilação requer a atividade de uma enzima específica do vírus. No caso do VHS, do VVZ e do VEB, essa enzima é a timidina quinase (TQ), que está presente apenas em células infectadas pelo vírus. A seletividade é mantida no CMV com a fosforilação mediada, pelo menos em parte, por uma fosfotransferase, que é produto do gene UL97. Essa necessidade de ativação do aciclovir por uma enzima específica do vírus explica em grande parte sua seletividade.

O processo de fosforilação é completado com a conversão de monofosfato a trifosfato por quinases celulares. O trifosfato de aciclovir inibe competitivamente a DNA polimerase do vírus e a incorporação desse análogo de nucleosídeo resulta no término obrigatório da cadeia, interrompendo assim a síntese de DNA do vírus e impedindo a replicação viral.

O acompanhamento em longo prazo de casos clínicos de isolados de VHS e VVZ em pacientes que recebiam terapia ou profilaxia com o aciclovir revelou que a ocorrência de vírus com sensibilidade reduzida a essa droga é extremamente rara em imunocompetentes e de pouca frequência em indivíduos com comprometimento imune grave (por exemplo, os submetidos a transplante de órgão ou de medula óssea, os que estão sob quimioterapia para doenças malignas e infectados com o vírus da imunodeficiência humana, HIV).

A resistência deve-se normalmente a uma deficiência fenotípica da TQ que resulta em um vírus com profunda desvantagem no hospedeiro natural. É rara a descrição de redução de sensibilidade ao aciclovir como resultado de alterações sutis, tanto na timidina quinase como na DNA polimerase do vírus. A virulência desses variantes assemelha-se à de um vírus selvagem.

Propriedades farmacocinéticas

Após administração oral, o Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é bem absorvido e rápida e quase completamente convertido em aciclovir e valina. Essa conversão é provavelmente mediada pela Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) hidrolase, uma enzima isolada do fígado humano. A biodisponibilidade do aciclovir a partir de 1.000 mg do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) oral é de 54% e não é reduzida por alimentos. O pico médio das concentrações plasmáticas do aciclovir é de 10 a 37 μM (2,2 a 8,3 mcg/mL) após dose única de 250 a 2.000 mg do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) em indivíduos sadios com função renal normal e ocorre em um tempo médio de 1 a 2 horas após a dose.

As concentrações plasmáticas máximas do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) ficam em apenas 4% das observadas com o aciclovir e ocorrem em um tempo médio de 30 a 100 minutos após a administração, não sendo quantificáveis 3 horas pós-dosagem. O perfil farmacocinético, após dose única de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) ou aciclovir, é semelhante ao observado após dose repetida. A ligação do aciclovir às proteínas plasmáticas é muito baixa (15%).

Em pacientes com função renal normal, a meia-vida plasmática de eliminação do aciclovir após dosagens únicas ou múltiplas de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é de aproximadamente 3 horas. Em pacientes com doença renal em estágio terminal, a meia-vida de eliminação média do aciclovir após a administração do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é de aproximadamente 14 horas. Menos de 1% da dose administrada do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é recuperado na urina como droga inalterada. O Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) é eliminado na urina principalmente sob a forma de aciclovir (mais de 80% da dose recuperada) e de seu metabólito conhecido, a 9-carboximetoximetilguanina (CMMG).

O herpes-zóster e o herpes simples não alteram significativamente a farmacocinética do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) e do aciclovir após a administração oral do cloridrato de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa).

Em um estudo de farmacocinética de Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) e aciclovir durante o período final de gravidez, a ASC (área sob a curva de concentração plasmática versus tempo) do aciclovir diário, no estado de equilíbrio, após a administração de 1.000 mg do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa), foi aproximadamente 2 vezes superior à observada após a administração diária de 1.200 mg do aciclovir por via oral.

Em pacientes com infecção por HIV, a disposição e as características farmacocinéticas do aciclovir após administração oral de dose única ou doses múltiplas de 1.000 ou 2.000 mg do Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) permanecem inalteradas em comparação às de indivíduos normais.

Em pacientes submetidos a transplante tratados com Cloridrato de Valaciclovir (substância ativa) 2.000 mg 4 vezes ao dia, as concentrações máximas do aciclovir são similares ou superiores às observadas em voluntários sadios que receberam a mesma dose. As ASCs diárias estimadas são sensivelmente superiores.



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